孩子总想尿尿是病吗？怎么办？（小儿|尿频）

诺哈网2023-08-19 15:33:170阅

在孩子的成长过程中，除了感冒、发烧等明显病症之外，还伴随着一些让人摸不到头脑的小毛病，说是病吧，到医院经常又查不出什么问题，说不是病吧，又的的确确不太正常，尿频就属这类，很多孩子都会有这样的问题，这是怎么回事呢？

引起小孩尿频的原因很多，我们先要排除一些正常情况，比如摄入的液体过多，这种情况孩子尿尿的次数虽然频繁，但每次的尿量却不少，减少液体的摄入量自然就会好。

小孩尿频有时候和想博得大人关注有关，比如大人聊得正high的时候，孩子一句“我想尿尿”，立刻就能中断大人的谈话，这种“尿频”也是暂时的，但如果家长本身就对孩子关注不够，孩子总用尿尿博得家长的注意，那就可能会形成习惯，再纠正就很难了。

如果这些正常情况都排除了，孩子还是频繁尿尿，隔一会儿就尿一次，每次还都很急，那就得考虑是不是身体出了问题。

要知道尿频是儿科极为常见的病症，其发病率约占各年龄组发病总数的70%以上，一年四季均可发病，多发于学龄前儿童，尤以婴幼儿期发病率较高，学龄期儿童亦可发病。

从西医角度来看，病理性尿频可能是患有感染、结石、肿瘤或存在异物，小儿以尿路感染为多，也就是细菌、支原体、衣原体、病毒等病原体在尿路中生长、繁殖而引起的感染，形成尿道炎症或膀胱炎症，一般会用抗生素等药物治疗。

西医还发现，天气寒冷、光脚踩水、进入一个新环境精神比较紧张的时候等这些因素，也容易让孩子出现尿频，但这些就属于正常现象或精神因素了，其实从中医角度来看，这些依然和身体的问题有关。

中医关注的不是致病微生物，而是身体本身。

尿液是水液代谢的产物，凡是与尿液有关的问题，都要从水液在人体里的代谢过程找答案。

《素问·经脉别论》中写到：“饮人于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱”。

当我们吃的饮食通过食管进入胃以后，经过消化，其中精微散布到脾，再由脾上输于肺，通过肺的宣发肃降，使水道通畅，而体内多余的水分，则下输至膀胱成为尿，然后排出体外。

由此可见，水液代谢与脾胃、肺、肾、膀胱密切相关，当这些参与水液代谢的脏腑阴阳失衡，都可以导致尿频。

膀胱是尿液的直属领导，因为体内的津液需要经过膀胱的气化变成尿液而排出体外，所以当膀胱的气化功能出了问题，就会导致膀胱约束不利而出现尿频。如《黄帝内经》中讲到“水泉不止者，是膀胱不藏也”。

那什么因素会影响膀胱的气化呢？寒和热都有可能。

当身体里湿热太多了，湿热下注，蕴结于下焦，会让膀胱热得受不了，气化功能也会失调；肾阳不足，下元虚冷，不能温养膀胱，也会使膀胱气化功能出问题。

还有虚寒和实热同时存在的情况，如《诸病源候论》中写到：“小便数者，膀胱与肾俱虚，而有客热乘之故也。肾与膀胱为表里，俱主水，肾气下通于阴，此二经既虚，致受于客热，虚则不能制水，故令数，小便热则水行涩，涩则小便不快，故令数起也”。意思是尿频可以由肾和膀胱亏虚加上感受热邪所致，导致尿频和排尿不畅。

不光是实热，阴虚火旺也会引起湿热下注，引起膀胱气化功能失调。

肾主恐，因此也和精神因素有关，如果孩子因为一些原因，精神比较紧张，压力比较大，伤了肾，进而导致尿频。

孩子光脚踩地、蹚水……，导致脚部着凉，也会引起下元虚寒，进而影响膀胱气化功能导致尿频。

气有固摄的作用，脾胃是气血生化之源，当脾胃虚弱、中气不足，也会导致气虚，从而固摄不住尿液。如《脾胃论》中讲到：“脾胃之虚，倦怠嗜卧，四肢不收……大便不调，小便频数”，《黄帝内经》：“中气不足，溲便为之变”。

外感也会引起尿频，因为肺主皮毛，外感之病都和肺有关，肺是水之上源，管理着水道的通调，肺出了问题，也会导致尿液的代谢异常；而且从五行上看，肺金生肾水，母病传子，所以肺的问题也会导致肾的功能失调，肾又与膀胱相表里，也会影响到膀胱的气化功能。因此《黄帝内经》中讲到：“风寒，汗出中风，小便数而欠”。意思是感受风寒之人出汗之后又吹风，出现了尿频和排尿不畅的情况。

根据以上分析，对于小儿出现的尿频，中医总结了四种常见的证型：

1、湿热下注

表现：起病较急，小便频数短赤，尿道灼热疼痛，尿液淋沥混浊，小腹坠胀，腰部酸痛，婴儿则时时啼哭不安，排尿时哭闹，常伴有发热、烦躁口渴、恶心呕吐，舌质红，苔薄腻微黄或黄腻，脉数有力。

2、脾肾两虚

表现：病程日久，小便频数，淋沥不尽，尿液不清，神倦乏力，面色萎黄，食欲不振，甚则畏寒怕冷，手足不温，大便稀薄，舌质淡或有齿痕，苔薄腻，脉细弱。

3、阴虚内热

表现：病程日久，小便频数或短赤，低热，盗汗，颧红，五心烦热，咽干口渴，唇干，舌红，舌苔少，脉细数。

4、外邪侵袭

表现：尿频，色黄或清，伴有恶寒发热，汗出或无汗，咽干口渴，头身疼痛或四肢酸痛，舌红或淡白，苔黄或白，脉浮或数。

无论是哪种原因引起的尿频，都可以在后背五条线和八髎部位刮痧，以皮肤潮热发红为度。

1、湿热下注要清利湿热

可多按揉止涎穴、小三通、下三皇。